Disminución de la iatrogenia durante la canalización de la vena yugular interna al utilizar una aguja introductora de menor longitud / Fewer iatrogenic effects during catheterization of the internal jugular vein using a shorter needle for insertion

No disponible

[Use of EMLA cream and ropivacaine in dacryocystorhinostomy with locoregional anesthesia and sedation]. / Uso de crema EMLA y ropivacaína en la dacriocistorrinostomía con anestesia locorregional y sedación.

OBJECTIVE: To assess the usefulness of locoregional anesthesia and sedation as an alternative to general anesthesia for dacryocystorhinostomy. PATIENTS AND METHOD: Study of 20 patients undergoing dacryocystorhinostomy between April and October 1999. All the processes were carried out by the same surgeon under locoregional anesthesia plus sedation. We used EMLA cream to anesthetize nasal mucosa and ropivacaine for infiltration and anesthetic block; midazolam and fentanyl were used for sedation. RESULTS: Surgery was possible in all cases under locoregional anesthesia with no noteworthy complications. Anesthesia in the zone was good (assessed by hemodynamic changes and by asking the patient during and after the process). The experience was described as good by 70% of patients and poor by only 5%; the surgeon emphasized that bleeding was less than when the procedure is performed under general anesthesia. All patients were released within 24 hours. CONCLUSIONS: Using locoregional anesthesia and sedation for dacryocystorhinostomy is safe and effective and provides a valid alternative to general anesthesia. We suggest using EMLA cream in the nasal dressing and ropivacaine for infiltration. The process can be considered major outpatient surgery.

Uso de crema emla® y ropivacaína en la dacriocistorrinostomía con anestesia locorregional y sedación / Use of EMLA® cream and ropivacaine in dacryocystorhinostomy with locoregional anesthesia and sedation

Objetivo. Utilidad de la anestesia locorregional y sedación en la dacriocistorrinostomía como alternativa a la anestesia general. Pacientes y método. Estudio sobre 20 enfermos intervenidos de dacriocistorrinostomía entre los meses de abril a octubre de 1999. Todos los procesos se llevaron a cabo por el mismo cirujano y bajo anestesia locorregional más sedación. Utilizamos crema EMLA® para la anestesia de la mucosa nasal y ropivacaína para las infiltraciones y bloqueo anestésico, así como midazolam y fentanilo en la sedación. Resultados. Objetivamos que en todos los casos la cirugía pudo realizarse bajo anestesia locorregional sin que existieran complicaciones destacables. La anestesia de la zona fue buena (evaluada mediante las variaciones hemodinámicas y el diálogo con el enfermo durante y después del proceso). El 70 por ciento de los pacientes refirieron la experiencia como buena y sólo un 5 por ciento como mala; el cirujano destacó un menor sangrado respecto al observado por él durante el proceso bajo anestesia general. A todos los enfermos se les dio el alta hospitalaria en las primeras 24 h. Conclusiones. El empleo de anestesia locorregional y sedación en la dacriocistorrinostomía constituye un método seguro y eficaz y es una alternativa válida a la anestesia general. Proponemos el uso de crema EMLA® en el taponamiento nasal y ropivacaína en las infiltraciones. El proceso es susceptible de realizarse como cirugía mayor ambulatoria (AU)

No disponible